随着人们生活水平的提高，有一类疾病出现了急剧上升的趋势，它就是“血栓性疾病”。
这也是社会新闻中我们常常听到的与“猝死”有着最直接关系的疾病，心肌梗死、脑血栓的频发甚至成为了我国致死率急剧上升的新病种，且患病年龄逐渐呈现年轻化趋势。
据统计，仅有1.06%的成年人保持着理想的心血管水平，一些体胖、高血压、糖尿病患者更是血栓高发的主要群体。血栓类疾病之所以令人恐惧，不仅是它的高发病率，一旦血栓形成，组织细胞的损伤也变得不可逆转，随之的缺血缺氧都会引起器官功能的损伤。
而与药物溶栓不同，干细胞治疗主打“修复与调控”，有望改善血栓性疾病的预后状况，科学家们近年来有研究发现，体外输注的间充质干细胞能够向受损部位定向分化为内皮细胞，修复损伤血管，参与血管新生，这让干细胞在治疗血栓性疾病方面拥有了广阔的应用前景。
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“沉默的杀手”：血栓性疾病
血栓，通俗来讲就是血管中的「血块」堵住了身体各个器官血管通道。
在正常生理状态下，人体通过自身的凝血-抗凝系统调节不会形成血栓，但随着年龄增加、缺乏运动以及血管损伤等因素影响凝血-抗凝系统调节功能下降，导致血管中形成血凝块，减缓或阻断正常的血流，相关脏器出现缺血，严重者甚至会引发猝死。
血栓常发生于动静脉、毛细血管等整个循环系统部位，一般患有肿瘤、动脉粥样硬化、心力衰竭、糖尿病、血管炎等疾病史的患者更易增加血栓发生风险，要格外注意。
血栓一般起病较急，几个小时甚至十几个小时就会进展到活动受限，言语不清，甚至丧失语言和肢体功能。而一旦超过了48小时，就只能保守治疗。因此，血栓的发生是一场与时间赛跑的博弈，及早发现，积极治疗才能有效干预。
动脉血栓：血管壁受损后，堆积的动脉硬化斑块脱落而成，常会堵住动脉血管，如心梗、脑梗、脑栓塞…
静脉血栓：长时间不活动导致局部的血流速度过于缓慢，凝成“血栓”，如深静脉血栓、肺栓塞…
突发血栓，如何辨别？血栓的发生通常会有哪些典型症状？
1、深静脉血栓多发生于下肢，主要表现为患肢疼痛、肿胀、肌肉痉挛，伴有皮肤红热、干燥，有时可伴有静脉周围炎及盆腔静脉、淋巴系统压迫性病变，形成“股白肿”。
2、肺血栓栓塞如果发生，患者可出现胸部或上背部疼痛，伴有气促、心跳加快、干咳、头晕等表现。
3、腹部脏器血管血栓可出现肠梗阻、消化不良、腹胀、消瘦、便血、急性消化道出血等症状。
4、脑血管发生血栓栓塞可出现颅内高压、头痛、呕吐、肢体无力、麻木或偏瘫及癫痫发作等症状。
现代医学认为，血流缓慢、血液粘稠、血管损伤等原因都是导致血栓形成堆积的主要原因。就预防来说，避免久坐久躺、适当活动，控制血压、血脂，降低血粘度，重视饮食等都是减少血管壁物质堆积的方式，而除了日常预防，对于一部分高危因素的人群，比如有高血压、糖尿病、胆固醇异常、吸烟、肥胖等人群，还需要一定科学有效的干预措施。
近来有研究发现，体外输注的间充质干细胞能够向受损部位定向分化为内皮细胞，修复损伤血管，参与血管新生，这让干细胞在治疗血栓方面拥有了广阔的应用前景。
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疏通“生命之河”，
干细胞治疗血栓临床疗效显著
干细胞是一种能够再生的神奇细胞，可以分化成多种功能细胞，形成任何类型的组织和器官，以实现机体内部结构和自我康复能力。
通过专用的细胞分离液、提取、纯化后得到临床治疗所需要的细胞；经过静点、注射或接入等方法将细胞输入患者体内，利用细胞具有自我复制和分化的功能来修复体内受损细胞，可达到机体功能重建的目的。
△ 干细胞可以分化为身体各器官组织
回输入体内的干细胞是如何发挥其作用的呢？干细胞在体内有一定的趋向性，移植的干细胞可以自我分辨并迁移到损伤的部位，比如向着血栓导致的脑梗塞区域迁移，进而修复梗塞血管再生，或者通过细胞替代作用更换机体已经死亡或受损伤的神经细胞，修复受损神经网络，从而改善机体的神经功能，达到干预治疗的作用。
近年来，随着干细胞治疗技术的发展，干细胞干预血栓性疾病的临床研究也有很大进展，在缺血性脑卒中、急性心肌梗塞、血栓闭塞性脉管炎等血栓性疾病中取得了不错疗效，有望成为这类疾病治疗的新选择。
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缺血性脑卒中
缺血性脑卒中又称脑梗死、缺血性脑中风，是指各种脑血管病变所致脑部血液供应障碍，导致局部脑组织缺血、缺氧性坏死，而迅速出现相应神经功能缺损的一类疾病。
中风难治愈主要在于受损的神经元几乎无法再生，而《STEM CELLS》上的一项研究表明，干细胞可再生修复受损的大脑神经元，从而恢复脑中风患者后遗症症状。
在9名年龄不等的中风偏瘫患者实验中，应用干细胞移植到脑内梗塞灶取得了一定的临床效益。这证明了神经干细胞移植有助于脑卒中偏瘫患者运动功能的恢复，且干细胞应用于人体安全、有效，无副作用。
△ 干细胞移植治疗缺血性脑中风引起的瘫痪
除了修复受损神经元，干细胞的旁分泌功能也在恢复脑中风后遗症中发挥作用，《STEM CELLS》的又一项研究发现：干细胞强大的旁分泌功能，对减轻脑卒中后损伤和改善神经功能障碍具有良好的保护作用，从而防止中风中急性脑损伤。
△ 人胎盘间充质干细胞在缺血性卒中中的保护作用依赖于血管紧张素转换酶-2和masR受体
干细胞通过促进微血管及神经网络修复，调节脑卒中后炎症反应，维持中风后脑血流量，对于脑中风后的脑损伤具有重要治疗意义。
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急性心肌梗死
对于心梗患者来说，干细胞也是一道福音。一项来自《OMJ》杂志的文章证实，通过使用间充质干细胞治疗可以恢复心肌梗死症状，使梗死面积明显减少，组织病理学检查显示心肌组织再生迹象，并证明了间充质干细胞治疗心梗的安全、有效性。
△ 来自脂肪组织和骨髓的间充质干细胞对急性心肌梗死模型治疗潜力的比较研究
已有研究表明：干细胞的修复作用涉及分泌旁分泌因子，可以改善心肌梗死缺血性损伤后的伤口愈合；同时还可以调节受伤心脏的免疫反应，从而促进心脏组织的修复。
△ 在这项研究中，从骨髓和脂肪组织中分离出 MSCs，以评估其在心肌梗死（AMI）大鼠模型中心肌再生的功效
该研究证明了两种间充质干细胞来源都对心肌梗死的治疗起到了一定效果，不仅缩小了心肌梗死面积，还再生了心肌组织，对促进伤口的愈合，恢复心脏功能起到关键作用。
此外，为了攻克心肌梗死，来自杜克-新加坡国立大学医学院的研究人员研发了一种可控、稳定和可重复的潜力方案，能将多能干细胞诱导分化为心肌祖细胞(CCP)，这些CCP在被植入心肌梗死的猪心后，能修复受损组织并改善心脏功能，为心梗治疗提供了全新的可能选择。
△ 此项研究被刊登于Nature子刊《npj Regenerative Medicine》（影响因子：14.404）
目前这项技术已被授权给瑞典生物技术创业公司Alder Therapeutics，以期进一步促进基于细胞的再生心脏病学发展。
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血栓闭塞性脉管炎
在血栓闭塞性脉管炎的干预治疗中，干细胞移植治疗也展现了了不错疗效。
2020年，《华西医学》发表《干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的进展》，研究中指出，干细胞的优势在于对那些旁路手术、腔内治疗及保守治疗无效的TAO患者提供了新的方法，而且这一方法的疗效已经在临床上获得了证实，部分研究表明患者的临床症状能够得到明显缓解，也有研究表明截肢率下降，而且干细胞移植基本是安全的。
△ 《干细胞移植治疗血栓闭塞性脉管炎的进展》
干细胞移植作为一种新兴的治疗手段，在处理血栓性疾病方面呈现出了令人鼓舞的前景。其疗效不仅得到了广泛的认可，而且被证实在临床实践中表现出良好的安全性和有效性。通过干细胞移植，可以有效修复受损的血管内皮细胞，促进血管的修复和再生，从而减少或预防血栓形成。此外，干细胞具有调节免疫系统功能的潜力，有助于减少炎症反应和改善血管内环境，进而降低血栓形成的风险。
总体而言，干细胞移植作为一项潜力巨大的治疗方法，在治疗血栓性疾病方面呈现出了广阔的前景。随着科学技术的不断进步和临床实践的深入，相信其将为患者带来更多的治疗选择和新的希望。
写在最后
干细胞技术正在逐步由粗放式治疗向更为精细和精准的发展方向转变，有望成为未来应对疑难性、难治性疾病的新希望。然而，干细胞技术仍面临着诸多问题，需要更多研究者的重视和积极参与。相信随着再生医学的不断发展，这些挑战将迎刃而解，为人类健康带来更多前景和希望。
