全球范围内肾脏病患者数量激增，现有诊断技术和治疗措施存在诸多不足，导致患者住院率、病死率和致残率均较高，生活质量和社会回归率差，给世界各国带来沉重的医疗负担，对社会经济政治产生全面影响，业已成为严峻的公共卫生问题。肾脏病领域亟需结合医学前沿科技，依托多学科交叉合作，寻求新的技术突破和创新，努力改善患者的临床转归。
为应对这一挑战，肾脏创新与转化联盟（China Kidney Innovation Association，CKIA）发起肾脏病领域“十大创新方向”研究，旨在通过汇聚肾脏病领域专家的学术思想，共识该领域重大需求的创新突破点，引领肾脏病的未来发展方向。我们期待“十大创新方向”中国专家共识的颁布，有助于拓展肾脏病诊疗领域的新视野，推动国际科技前沿技术与新兴诊疗方法的融合应用，从而引领肾脏病诊疗创新研究和转化的未来发展方向。
△ 中华肾脏病杂志官网
肾脏是人体的重要器官，有着清除体内废物和过多的水分，维持电解质平衡，调节血压及促进红血球生成等多种生理功能，是毋庸置疑的“净化工厂”。
然而，由于缺乏痛觉神经，肾脏也是个“哑巴”器官，在患病初期往往默不作声，因此肾脏疾病常被称为“隐形的杀手”。根据肾脏功能损害程度、可逆性和发生时间，肾脏病可细分为急性肾损伤和慢性肾衰竭两类。
△ 造成急性肾损伤的原因
急性肾损伤（AKI）：是指各种病因引起短时间内肾功能快速减退而导致的临床综合征，常由血管性病变、尿路梗阻、药物过敏等原因引起。AKI可能迅速恶化，影响远端器官并危及生命，需要紧急治疗。
慢性肾脏病（CKD）：各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍（肾脏损害病史大于3个月），通常发展缓慢，可能需要数年时间才会发展到严重的肾功能衰竭。CKD的原因包括各种原发的、继发的肾小球肾炎、肾小管损伤和肾血管的病变等。
AKI的治疗包括纠正脱水、电解质失衡，管理基础疾病如高血压或糖尿病等。效果通常取决于病因、及时诊断和治疗措施。但当前的策略均无法减轻已发生的肾脏损伤，促进损伤细胞正常修复。一些循证医学研究还表明，肾脏替代治疗无论启动治疗时间早或晚、不同的治疗剂量，均未证明对AKI患者及肾脏预后有改善作用。
CKD治疗也有着类似的情况，经典的药物治疗、营养支持、血液透析等手段只能延缓CKD的进展，无法逆转肾脏损伤。到了终末期，最好的治疗手段是肾移植，然而供体肾脏的稀缺却犹如一道天堑。更难的是，即使等到了合适的肾源，也有可能面临威胁生命的急性或慢性排斥。
对此，中国肾脏创新与转化联盟认为“利用细胞疗法治疗AKI与CKD”是一个有希望的路径。
△ 出自肾脏病领域“十大创新方向”中国专家共识（2024年版）原文
专家共识中提到：近年来，细胞疗法在再生医学、恶性肿瘤、自身免疫性疾病等多个疾病领域取得了快速进展。在肾脏病领域，应用干细胞治疗多种急性肾损伤及慢性肾脏病动物模型显示出多靶点的肾脏保护作用，具有临床转化前景。
写在最后
肾脏病领域“十大创新方向”中国专家共识（2024年版）是专家组通过广泛征集、深入讨论和严谨研究，高度凝练出涵盖创新诊断技术、精准治疗方法和前沿研究手段的十个创新研究方向，相信一定会为未来肾脏病的创新研究与转化提供明晰的思路和指引。
