随着医学科技的飞速发展,干细胞疗法逐渐走进人们的视野,成为治疗难治性疾病的新希望。作为一种前沿技术,干细胞有着修复损伤组织和器官、缓解疼痛,甚至可能逆转疾病进展的潜力。不过让人疑惑的是,干细胞的注射途径在各大试验中不尽相同。
据《Stem Cells Translational Medicine》(影响因子:6)上一篇统计2014年-2018年间充质干细胞临床试验的文章提到:在914项研究中,明确提到的干细胞递送方式有8种。按照具体类型又可分为:全身输注与局部输注。其中,静脉输注(IV)的使用量最多,达到总量的43%。
△ 全身输注包括:IV静脉输注和IA动脉注射;局部输注包括:IT鞘内注射/蛛网膜下腔注射,IAT关节腔内注射,IC心内注射,IM肌肉注射,IO骨髓腔注射,Implant植入
根据治疗目标、疾病类型及靶器官的不同,注射方式差异显著。以下分类基于医学实践,综合各类注射路径的特点与应用场景,仅供参考:
全身性注射(静脉系统扩散)
静脉注射
原理:将干细胞悬液输入静脉(如前臂静脉),随血液循环分布全身。
适用场景:全身性疾病(如免疫系统疾病、血液病)或需系统性修复(如抗衰、三高调节)。
动脉介入注射
原理:经导管将干细胞直接注入特定动脉(如冠状动脉、脑动脉)。
适用场景:心梗后心肌修复、缺血性脑损伤等局部缺血性疾病。
局部精准注射(定向修复受损组织)
关节腔内注射
原理:在超声引导下将干细胞注入关节腔(如膝关节)。
适用场景:骨关节炎、软骨损伤。临床研究显示多次注射可改善疼痛与功能长达1年。
肌肉注射
原理:将干细胞注射至目标肌肉群(如臀部或上臂)。
适用场景:肌营养不良、运动损伤修复。细胞缓慢释放至血液,效果持久。
皮内/皮下注射
原理:将干细胞注入真皮层或皮下组织。
适用场景:皮肤抗衰、疤痕修复、慢性溃疡。
局部病灶直接注射
原理:术中或影像引导下将干细胞精准注入病变组织(如心肌梗死边缘区、肝脏病灶)。
适用场景:器官特异性修复(如心脏病、肝硬化)。
特殊部位注射(针对神经系统与深层器官)
鞘内注射(椎管内注射)
原理:通过腰椎穿刺将干细胞注入蛛网膜下腔,随脑脊液分布至脊髓和脑部。
适用场景:脊髓损伤、渐冻症(ALS)、多发性硬化症等神经系统疾病。
风险提示:需严格无菌操作,可能引发短暂头痛或感染。
球后注射
原理:将干细胞注射至眼球后部巩膜周围。
适用场景:视神经萎缩、视网膜病变。
椎旁注射
原理:将干细胞注入脊柱旁神经根附近。
适用场景:慢性背痛、椎间盘退化。
干细胞自带一套GPS定位系统,能够向受损部位迁移,也就是“归巢效应”。具体而言,人体受伤或爆发炎症的部位会释放一种信号,而接受到该信号的G蛋白偶联趋化因子受体会激活干细胞表达VLA-4,促进干细胞向受损部位迁移。
与此同时,目标地也会派出“引导分子”VCAM-1在门口站岗,每当干细胞经过,VCAM-1就会“扣住”干细胞表达的VLA-4,指引它们前往目标位置(如心肌梗死区域、关节炎症部位等等)。
△ 中国科学院在《Nature》上高清揭秘干细胞在体内归巢全过程
不同注射方式对比速查表
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最佳适用疾病 |
操作特点 |
数量参考 |
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全身免疫调节、抗衰老 |
简单快速 |
1-2亿 |
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心梗、脑缺血 |
需介入放射科支持 |
0.5-1亿个 |
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膝/髋关节炎 |
需超声引导,精准定位 |
≤5000万个/关节 |
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脊髓损伤、神经退行病 |
腰椎穿刺,严格无菌 |
1000万-5000万个 |
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心肌病、肝硬化 |
手术/影像引导,侵入性较强 |
视病灶大小而定 |
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